Nervio ciático

Ciática: dolor del nervio ciático

La ciática se caracteriza por un dolor que recorre el recorrido del nervio ciático: desde la zona lumbar, pasando por el glúteo, bajando por la parte posterior o lateral del muslo, hasta llegar a la pierna y el pie. Es uno de los cuadros dolorosos más incapacitantes, pero tiene muy buen pronóstico con el tratamiento adecuado.

Dolor que baja por la pierna
Quemazón o corriente eléctrica en el muslo
Hormigueos en el pie
Adormecimiento de la extremidad
Dolor que empeora al estar sentado
Dificultad para caminar o subir escaleras
Debilidad muscular en la pierna
Dolor nocturno en la cama

¿Cuáles son las causas?

La causa más frecuente de ciática es la compresión o irritación del nervio ciático por una hernia discal lumbar (L4-L5 o L5-S1). Otras causas incluyen el síndrome del piriforme (el músculo piriforme comprime el nervio), estenosis de canal, sacroilitis o, con menor frecuencia, causas viscerales o tumorales.

Cómo lo tratamos

El tratamiento combina neurodinamia (movilización progresiva del nervio ciático para restaurar su deslizamiento), osteopatía para abordar la causa raíz (hernia discal, bloqueo sacroilíaco, hipertonía del piriforme), terapia manual para las articulaciones lumbares y sacroilíacas, y ejercicio terapéutico específico. La punción seca puede utilizarse para tratar la musculatura glútea y piriforme cuando hay contractura severa.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tarda en curar una ciática?
La mayoría de las ciáticas agudas mejoran en 4-12 semanas con tratamiento. Las ciáticas crónicas o con componente de hernia discal grande pueden necesitar más tiempo. El pronóstico depende de la causa, la intensidad de los síntomas y el tiempo de evolución.
¿Puedo hacer ejercicio con ciática?
Sí, el movimiento es parte del tratamiento. No todo el ejercicio está indicado en todas las fases, pero hay ejercicios específicos que aceleran la recuperación. Te pautaremos qué puedes y qué debes evitar según tu fase.
¿La ciática siempre es una hernia discal?
No. Aunque la hernia discal es la causa más frecuente, el síndrome del piriforme, la sacroilitis o la estenosis de canal pueden generar el mismo cuadro doloroso. Una evaluación correcta es fundamental para orientar el tratamiento.

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